Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Hypogonadism hos män orsakad av klassiska endokrina sjukdomar är mindre vanligt än hypogonadism som del av andra sjukdomar och som en konsekvens av övervikt. Diagnosen baseras på mätning av testosteron och kliniska symtom relaterade till bristande androgeneffekt. Det finns ingen nivå av testo­steron som definierar skillnaden mellan normal och subnormal nivå. Sambandet mellan S-testosteron och effekt på cellnivå påverkas av flera faktorer – från grad av bindning till SHBG (sexualhormonbindande globulin) till skillnad i receptorkänslighet. Ett enkelt rättesnöre är att S-testosteron >12 nmol/l sannolikt är normalt och värden <8 nmol/l sannolikt indikerar brist. Nivåer mellan 8 och 12 nmol/l är en gråzon, där klinisk utvärdering av behandlingseffekt kan vara av värde. Det finns ingen grund för scree­ning av testosteron hos män över en viss ålder. Där­emot är låga testosteronnivåer vanligt i vissa diagnosgrupper, t?ex typ 2-diabetes, KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom), kronisk njurinsufficiens och kardiovaskulär sjukdom. Låga testosteronnivåer är statistiskt kopplade till ökad risk för utveckling av metabola syndromet, typ 2-diabetes och kardiovaskulär sjukdom.

MeSH