Sammanfattning
Uforklart, selvrapportert matoverfølsomhet
(matintoleranse)
forkommer hos minst 10–20%
av befolkningen. Tilstanden er
assosiert med symptomer fra flere
organsystemer og er en hyppig
årsak til legebesøk. Mye tyder på at
det er et økende problem. De fleste
pasientene har plager fra magen i
form av irritabel tarm (irritable
bowel syndrome, IBS). Over 60%
av IBS-pasientene mener at
mageplagene skyldes maten,
men dette kan sjelden bekreftes.
Når legen ikke finner noen årsak,
er det lett å ty til en psykologisk
forklaringsmodell. Nyere forskning
tyder imidlertid på at psykologiske
faktorer kan være av mindre
betydning ved matoverfølsomhet
enn tidligere antatt. En rekke
endringer av normal fysiologi er
påvist, for eksempel at mageplagene
ofte kan reproduseres
ved inntak av ikke-absorberbare
karbohydrater som fermenteres
i tykktarmen. Dette tyder på at
fermenteringsproblemer i tarmen
er en viktig årsak til symptomene.
Det virker som om tykktarmen ikke
greier jobben sin, enten på grunn av
forstyrret bakterieflora, for stort
tilbud av karbohydrat, eller begge
deler. Økt tilbud av karbohydrat kan
skyldes redusert absorpsjon som
følge av enterisk dysmotilitet eller
endret slimhinnefunksjon som ved
cøliaki, postinfeksiøs IBS, «lokal
allergi» eller «atopisk tarm».