Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Resumé af projektets problemstillinger: På billeddiagnostiske afdelinger er der en udbredt divergens blandt radiograferne om, i hvor høj grad, hydrering kan minimere risikoen for kontrast induceret nefropati (KIN) hos patienterne. Denne divergens kommer især til udtryk i de tilsendte patientvejledninger, da patienterne bliver informeret i forskellig grad mht. væskeindtag i forbindelse med Computed Tomography (CT)-skanninger med jodholdige kontraststoffer. Dette emne er nødvendigt at undersøge fra en patientsikkerheds tilgang. Især, da vi radiografer, som fagpersoner og som en del af sundhedsvæsnet, med vores autorisation og gennem vores delegation, har et medansvar for medicin ordination og varetagelse af denne, herunder kontraststoffer. Ikke mindst fordi andelen af CT-skanninger er stigende i forhold til andre modaliteter her i Danmark. Ifølge sundhedsstyrelsen, er der sket mere end en fordobling i antallet af CT-skanninger fra 2003 til 2009. Metode: For at undersøge emnet blev der taget udgangspunkt i videnskabelig litteratursøgning som byggede på kvantitative forskning. Derudover blev der indsamlet empiri, for arkivforskning omkring emnet. Arkivforskningen indebar indsamling og granskning af afdelingsinstrukser og patientvejledninger for 23 afdelinger, fordelt over alle fem regioner i Danmark. Resultatet af empirien blev sat op imod teori og artikler, for at validere undersøgelsen videnskabeligt. Resultat/Konklusion: De forskellige teorier ser hydrering nødvendigt ved indgift af kontraststof hos patienter med nedsat nyrefunktion. Administrationen heraf skal forgå mindst 6 timer forud for og 6 timer efter indgift af kontraststof. Derudover ses intravenøs indgift af NaCl (0.9 %) som værende 10 gange mere effektivt i forhold til peroral væskeindtag. Ud fra empirien, kan det konkluderes, at 43 % af de 23 afdelinger angiver at patienterne skal indtage væske peroralt forud for og efter indgift af kontraststof, hvor 22 % angiver at der skal indtages væske peroralt, kun efter indgift af kontraststof. 35 % af afdelingerne angiver ingen oplysninger om væskeindtag i indkaldelsesbrevene. Ingen af de ovennævnte metoder stemmer overens med guidelines fra European Society of Urogenital Radiology (ESUR), eller med de videnskabelige anbefalinger fundet omkring emnet. Granskning af afdelingerness instrukser viste, at 78 % ud af 23 afdelinger følger ikke ESUR- guidelines mht. hydrering af patienterne

MeSH