Engelsk titel: Electricity or drugs can convert atrial fibrillation
Läs online
Författare:
Juhlin, Tord
;
Rosenqvist, Mårten
Email: tord.juhlin@skane.se
Språk: Swe
Antal referenser: 22
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 15107695
Sammanfattning
Konvertering av förmaksflimmer, oftast med likströmschock, kan övervägas hos patienter med arytmirelaterade symtom eller nytillkommen nedsättning av vänster
kammares funktion.
Vid duration>48 timmar är behandling med blodförtunnande medel såväl före som efter konvertering obligatorisk.
Direktverkande antikoagulantia (NOAK) förefaller kunna signifikant minska tiden fram till elektrokonvertering jämfört med warfarin, utan risk för ökad tromboembolisering.
Transesofageal ekokardiografi kan vara till hjälp vid akut konvertering om flimret har okänd eller >48 timmars duration för att utesluta trombmassa.
Vid konvertering av akut flimmer förefaller risken för tromboembolisering vara förhöjd om patienten har riskfaktorer för stroke och flimmerdurationen är >12 timmar.
Intravenös konvertering med läkemedel kan vara ett alternativ vid akut konvertering.