Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Läkemedelsallergi/läkemedelsöverkänslighet (DA/DH) är paradoxalt nog både underrapporterat och överskattat. Den verkliga prevalensen av DH i befolkningen är okänd, och förblir svår att bedöma. Bristerna i ICD-10 har uppmärksammats när det gäller dokumentation av allergier och överkänslighetssjukdomar, inklusive DH, och införandet av ett avsnitt som riktar sig mot «allergiska och överkänslighetsreaktione» inom den kommande ICD-11 ramen, gör det möjligt att ge en korrekt bild av dessa tillstånd i globala hälsoregister. Tjugosex begrepp som täcker hela spektrumet av DH omgrupperas i detta kapitel. När resultaten av populationsbaserade anafylaxidata över flera decennier analyseras, är det möjligt att många läkemedelsrelaterade anafylaxier, som lett till sjukhusinläggningar och dödsfall kodats som «ospecificerad orsak» i register och därför underskattats. I vilken utsträckning genetiska faktorer bidrar till biverkningar varierar beroende på läkemedel, och på typen av reaktion. Genetisk testning är utan tvekan det mest framträdande kliniskt relevanta framsteget i primär prevention gällande DH. Syndromet multipel läkemedels- överkänslighet bör reserveras för fall där diagnos av DH har gjorts genom lämplig medicinsk utvärdering. Det krävs en definitiv diagnos för DA/DH, för att kunna använda lämpliga förebyggande åtgärder. Felklassificering, baserat enbart på klinisk historia utan ytterligare tester, kan påverka behandlingsalternativ och leda till användningen av dyrare, mindre effektiva eller mer toxiska läkemedel.

MeSH