Sök artiklar i SveMed+

Observera: SveMed+ upphör att uppdateras!



Spirometri; teknikken blir bedre, men trenger vi endringer i vurderingsgrunnlaget?
Engelsk titel: Spirometry; The technique is getting better, but do we need to change the reference values? Läs online Författare: Langhammer, Arnulf Språk: Nor Antal referenser: 20 Dokumenttyp: Artikel UI-nummer: 18060133

Tidskrift

Allergi i Praxis 2018; (2)18-25 ISSN 0806-5462 KIBs bestånd av denna tidskrift

Sammanfattning

Spirometri er avgjørende for diagnostikk og oppfølging av obstruktiv lungesykdom. De viktigste måleresultatene angis som FEV1 (luftstrømshastighet i ett sekund), FVC (forsert vitalkapasitet) og FEV1/FVC. Forskjellen mellom hver av FEV1 og FVC mellom de to beste kurvene bør være  200 ml, ekspirasjonstid  3 sekunder for barn og  6 sekunder for ungdom og voksne De mest brukte referanseverdiene for spirometri for voksne er utviklet av ECSC (Europeiske Kull og Stålunionen) og for barn av Polgar og Zapletal. I 2012 utviklet Global Lung Initiative (GLI) nye multi-etniske verdier for alderen 3–95 år (GLI-2012). I Norge er GLI-2012 funnet å være egnet for befolkningen, mens det for Finland og Sverige ser ut til at nasjonale referanseverdier er bedre for voksne. Kritikk mot bruk av aldersuavhengig grenseverdi for obstruksjon på FEV1/FVC 0,70 har pågått i flere tiår, men retningslinjer anbefaler fortsatt bruk av disse framfor LLN (lower limit of normal) satt til 5-percentilen i en frisk befolkning. I Norge kreves at spirometri skal være gjennomført før legen har lov til å skrive resepter der kostnadene refunderes. Ett tilleggskrav bør være dokumentert kompetanse til å gjennomføre målingene og tolke resultatene.