Seriell transversell enteroplastik (STEP). Ny kirurgisk teknik för att behandla korta tarmens syndrom
Engelsk titel: Serial transverse enteroplasty (STEP). A new surgical technique for treatment of short bowel syndrome
Läs online
Författare:
Wester T
;
Engstrand Lilja H
;
Finkel Y
Email: helene.lilja@surgsci.uu.se
Språk: Swe
Antal referenser: 11
Dokumenttyp:
Fallbeskrivning
UI-nummer: 08061264
Sammanfattning
Seriell transversell enteroplastik (STEP) är en ny tarmförlängande och tarmförsnävande teknik beskriven av kirurger i Boston 2003.
Tekniken är relativt enkel och innebär att kirurgen skapar ett sicksackformat lumen, genom att applicera klammerrader transversellt över den dilaterade och förkortade tarmen.
Erfarenheten av STEP-tekniken är fortfarande begränsad internationellt sett men särskilt i Sverige.
Vår första erfarenhet av STEP gjordes vid operation av ett barn med korta tarmens syndrom på grund av jejunalatresi. Före STEP-operationen var hon helt beroende av parenteral nutrition, hade dålig viktutveckling och leverpåverkan. Åtta månader postoperativt är den enterala kaloritillförseln 85 procent av den totala kaloritillförseln och levervärdena normaliserade.
Resultatet bekräftar tidigare rapporter, som visar att STEP är en teknik som i selekterade fall förbättrar den enterala nutritionen och tillväxten hos patienter med korta tarmens syndrom.
Vi vill betona vikten av att rapportera till internationella STEP-registret, för att vi med samlade erfarenheter ska kunna selektera lämpliga patienter, bestämma optimal tidpunkt för operationen och bedöma långtidsresultaten av denna teknik.