Engelsk titel: Pain relief directly in the CNS
Läs online
Författare:
Dahm P
;
Lundborg C
Email: peter.dahm@vgregion.se
Språk: Swe
Antal referenser: 12
Dokumenttyp:
Artikel
UI-nummer: 08091052
Sammanfattning
Intraduralanestesi (IDA) är en mycket potent invasiv smärtlindringteknik där man tillför läkemedel direkt in i CNS.
Med hjälp av en extern eller intern pump administreras läkemedel in i likvor via en kvarliggande kateter. Kateterspetsen är placerad på den nivå i CNS där smärtan har sitt ursprung.
Erfarenheter från Göteborg och internationellt visar på säker och effektiv användning under lång tid. Patientgrupper som behandlas med hjälp av intraduralanestesi är de med akut smärta, cancersmärta och långvarig icke-cancerrelaterad smärta.
IDA-behandling bör bedrivas enbart av specialintresserade anestesilogiska och neurokirurgiska spinala centra med erfarenhet av tekniken. Beslut om intraduralanestesi ska tas av ett multidisciplinärt smärtteam.
IDA-behandling ska tillämpas först när övriga behandlingsmetoder inte gett acceptabel smärtlindring.
Det finns i dag en handfull läkemedel med olika verkningsmekanismer som kan administreras intraduralt.
De vanligaste komplikationerna är kateter- och pumprelaterade. Meningit är en ovanlig men allvarlig biverkan. Hormonförändringar vid långvarig användning av opioider förekommer.