Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Selektiv kranskärlsröntgen är i dag den enda kliniska metod som kan avbilda och kvantifiera kranskärlsstenoser in vivo med tillräckligt hög säkerhet. Nackdelarna är att undersökningen är invasiv och relativt resurskrävande. Datortomografi är en teknik under konstant, snabb utveckling, och efter introduktionen av 64-kanalsdatortomografi har kranskärlsdatortomografi fått mycket snabb spridning i världen. Klinisk nytta har påvisats i ett flertal studier, dock saknas ännu stora randomiserade, prospektiva studier. Metoden medger anatomisk kartläggning av kranskärlslumen och kärlvägg med begränsad möjlighet till bedömning av blodflöde. Högt negativt prediktivt värde för kranskärlssjukdom och risk för överskattning av kärlstenoser har påvisats. Kalk i kärlvägg och oregelbunden hjärtfrekvens försvårar bedömningen kraftigt. Stråldosbelastningen är apparatgenerationsberoende och varierar kraftigt från låg till hög dos. Metoden utvecklas snabbt och har stor potential för framtiden, men i dagsläget är den inte lämpad för daglig sjukvård och bör begränsas till att användas inom ramen för kontrollerade studier.

MeSH