Sök artiklar i SveMed+

Observera: SveMed+ upphör att uppdateras!



Infiltrat som tecken på lungembolism - den gäckande skuggan
Engelsk titel: Infiltrates as signs of pulmonary embolism - the elusive shadow Läs online Författare: Nyman U Språk: Swe Antal referenser: 25 Dokumenttyp: Fallbeskrivning UI-nummer: 09041635

Tidskrift

Läkartidningen 2009;106(18-19)1262-6 ISSN 0023-7205 E-ISSN 1652-7518 KIBs bestånd av denna tidskrift Denna tidskrift är expertgranskad (Peer-Reviewed)

Sammanfattning

Det är radiologiskt omöjligt att säkert avgöra om parenkymförtätning/-infiltrat orsakats av pneumoni eller av lungembolism. Parenkymförtätningar är vanliga vid lungembolism och kan bero på övergående ischemiutlöst blödning, lunginfarkt och/eller atelektas. De kan ha varierande form och lokalisation. En pleurabaserad, konformad förtätning med en avhuggen spets riktad mot hilus (Hampton´s hump), den »typiska« lunginfarkten, kan tala för lungembolism men är inte specifik. En parenkymförtätning eller ett parenkyminfiltrat måste alltid tolkas i sitt kliniska sammanhang och baseras på anamnes, symtom, status och andra undersökningsfynd. Febertoppar/subfebrilitet och förhöjt CRP förekommer vid såväl pneumoni som lungembolism. Normal lungröntgen utesluter inte lungembolism utan kan i kombination med svåra symtom tvärtom styrka misstanken om lungembolism.