Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Bakgrunn. Lyme-borreliose er en flåttoverført sykdom forårsaket av Borrelia burgdorferi. Antall rapporterte tilfeller stiger stadig både i Europa og USA. Flått som vektor for sykdommen spres til stadig nye områder. Sykdommen kalles nå «den nye store sykdomsimitator». Muligheten for feil diagnose og feil behandling kan være betydelig. Materiale og metode. Oversikten er basert på artikler funnet ved søk på egenskaper ved «Borrelia burgdorferi» i PubMed samt egen forskning innen feltet de siste 20 år. Resultater. I de senere år har man oppdaget mange nye egenskaper ved Borrelia burgdorferi. Det viser seg at bakterien kan overleve selv om verten har et intakt immunforsvar. Bakterien kan disseminere tidlig i sykdomsforløpet til fjerntliggende områder, være anaerob, gjemme seg i nisjer, være intracellulær og uttrykke multimedikamentresistens. Den kan dekke seg med vertens materiale, foreta antigene forandringer, manipulere vertens immunapparat og forandre seg til inaktive cysteformer. Det kan oppstå klinisk behandlingssvikt ved ethvert egnet antibiotikum. Uten adekvat behandling kan infeksjonen føre til multisystemisk kronisk infeksjon. Erytema migrans er en klinisk diagnose. Ved kronisk sykdom er den kliniske diagnosen usikker. Antistoffutviklingen er sen og negativ serologisk prøve er hyppig, særlig tidlig i sykdomsfasen. Fortolkning. Borrelia burgdorferi har mange muligheter til å unnslippe vertens forsvarsmekanismer og den har evnen til multimedikamentresistens. Det er behov for bedre diagnostiske metoder

MeSH