Symtom och risker vid överdosering av tramadol. Gynnsam övergång från dextropropoxifen till
tramadol, visar analys av 261 fall
Engelsk titel: Symptoms and risks in tramadol overdose. Favourable change-over from dextropropoxyphene to
tramadol according to analysis of 261 cases
Läs online
Författare:
Sjöberg, Gunilla
;
Tellerup, Markus
;
Persson, Hans
Email: hans.persson@gic.se
Språk: Swe
Antal referenser: 15
Dokumenttyp:
Fallbeskrivning
UI-nummer: 10061217
Sammanfattning
Tramadolöverdosering är oftast avsiktlig, men feldosering och missbruk förekommer.
Tramadol hämmar det neuronala upptaget av noradrenalin och serotonin i CNS och har svag agonistisk effekt på främst µ-opioida receptorer.
De serotonerga effekterna dominerar. Vanligast är CNS-depression, kräkningar och kramper, som oftast är enstaka och inträder vid doser över 1,5 g. Med stigande dos kan upprepade kramper och status epilepticus förekomma. Andningsdepression inträder i regel först vid mycket stora doser.
Behandlingen är främst symtomatisk. Kramper behandlas med bensodiazepiner. Värdet av naloxon är inte uppenbart.
De toxiska effekterna av tramadol var i denna undersökning betydligt lindrigare än vad som dokumenterats för dextropropoxifen.