Neuromyelitis optica - viktig differentialdiagnos till MS. Tidigt insatt behandling avgörande för prognosen
Engelsk titel: Neuromyelitis optica - important differential diagnosis to MS. Early treatment initiation crucial for the prognosis
Läs online
Författare:
Lycke, Jan
;
Malmeström, Clas
Email: jan.lycke@neuro.gu.se
Språk: Swe
Antal referenser: 0
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 11011383
Sammanfattning
Neuromyelitis optica (NMO)är en egen diagnostisk entitet skild från multipel skleros och andra inflammatoriska CNS-sjukdomar.
Naturalförloppet karakteriseras av skov av optikusneurit och myelit med hög risk för sequelae och tidig funktionsförlust.
Bestämning av NMO-IgG-antikroppar ingår i diagnostiken och ger hög diagnostisk sensitivitet och mycket hög specificitet.
Spinal MR-undersökning visar långsträckta lesioner. Påvisande av vitsubstanslesion vid MR-undersökning av hjärnan utesluter inte neuromyelitis optica, och cerebrala lesioner är relativt vanligt förekommande senare i sjukdomsförloppet.
Akuta skov behandlas med högdos metylprednisolon med tillägg av plasmaferes i svåra fall.
Tidig diagnos och tidigt inledd immunsuppressiv behandling förhindrar ytterligare skov och risk för bestående neurologisk funktionsförlust (blindhet, tetra-/paraplegi, blås- och tarmdysfunktion).