Osteomalaci på grund av tumörorsakad fosfatbrist. Fokus på FGF23 i fysiologi och klinik
Sammanfattning
Onkogen osteomalaci är en sällsynt, förvärvad och invalidiserande skelettsjukdom, som beror på fosfatbrist orsakad av en FGF23-producerande tumör.
FGF23 (fibroblasttillväxtfaktor 23) är en tillväxtfaktor med hormonliknande egenskaper som bildas av osteocyter och osteoblaster och som reglerar fosfathomeostas och D-vitaminaktivering.
Serumfosfat bör ingå i utredning av frakturbenägenhet, skelettsmärtor och proximal muskelsvaghet.
Hypofosfatemi med renala fosfatförluster bör föranleda bestämning av serum-FGF23. Om det är förhöjt (>50 ng/l) krävs vidare utredning för att lokalisera en liten bindvävstumör.