Avancerat mekaniskt hjärtstöd - effektivt vid fulminant myokardit. Septostomi avlastade vänster kammare vid veno-arteriell ECMO
Engelsk titel: Advanced mechanical cardiac support - effective in fulminant myocarditis. Septostomy relieved the left ventricle in veno-arterial ECMO
Läs online
Författare:
Skyttberg, Niclas
;
Hultman, Jan
Email: niclas.skyttberg@karolinska.se
Språk: Swe
Antal referenser: 10
Dokumenttyp:
Fallbeskrivning
UI-nummer: 12117618
Sammanfattning
Enterovirusinfektion i nyföddhetsperioden är vanlig och ofta lindrig men kan även ha ett mycket allvarligt förlopp. Enstaka barn utvecklar behandlingsresistent cirkulatorisk chock.
Enda framgångsrika behandlingen för dessa svårast sjuka är mekaniskt hjärtstöd i form av extrakorporeal membranoxygenering (ECMO) eller vänsterkammarstöd (VAD).
Vid behov av akut stöd och vid kombinerad cirkulatorisk och respiratorisk svikt är ECMO ett bra alternativ.
Prognosen kan även i dessa mycket allvarliga fall vara god. Hjärtmuskeln har ofta god återhämtningsförmåga, och transplantation är sällan nödvändig.
Veno-arteriell ECMO vid vänsterkammarsvikt kan försvåra kammarens tömning i systole.
En minimalinvasiv septostomi är ett möjligt och odramatiskt terapialternativ för att avlasta vänsterkammaren vid veno-arteriell ECMO.