Högt Hb-värde, inte alltid polycythaemia vera. Klen evidens för effekt av venesektion vid övriga erytrocytoser
Sammanfattning
Högt hemoglobinvärde kan ha förvärvade eller medfödda orsaker. Ett första steg är att utesluta eller bekräfta diagnosen polycythaemia vera, en vanlig orsak till höga hemoglobinvärden.
Bland övriga orsaker är hypoxi ofta en drivande faktor, vilket leder till ökad produktion av erytropoetin.
Polycythaemia vera är förknippad med hög risk för arteriell och venös tromboembolism, medan de flesta andra tillstånd med erytrocytos inte är förenade med ökad risk för tromboembolism.
Venesektion används ofta vid erytrocytos, men det finns så gott som ingen evidens för att risken för tromboembolism minskar med denna åtgärd, annat än vid polycythaemia vera.