Sammanfattning
Bakgrunn: Mammografi benyttes som undersøkelsesmodalitet for å utelukke og diagnostisere
brystkreft. For å utføre undersøkelsen komprimeres brystene for blant annet å spre
kjertelvev, redusere stråledosen og unngå bevegelsesuskarphet. Kvalitetsmanualen for
det nasjonale mammografiscreeningprogrammet i Norge (Mammografiprogrammet)
anbefaler at det benyttes en kompresjonskraft mellom 10 og 18 kg, med grenseverdiene
12-15 kg som det mest vanlige. Målsettingen med denne studien, var å analysere
om retningslinjene for bruk av kompresjonskraft i Mammografiprogrammet ble fulgt
ved screeningenheten i Oslo.
Materiale og metode: Opplysninger om kompresjonskraft ved undersøkelse av 1300 kvinner som
deltok i
mammografiscreeningen i Oslo i februar 2014, danner grunnlaget for studien. Studien
ble utført som en kvalitetssikringsstudie av bachelorstudenter ved radiografutdanningen
i Oslo, på oppdrag av det brystdiagnostiske senteret ved Oslo universitetssykehus,
Ullevål. I alt 18 radiografer utførte screeningundersøkelsene. Kompresjonskraft ble
registrert for craniocaudal (CC) og mediolateral oblique (MLO) projeksjoner, både på
høyre og venstre bryst, til sammen 5200 eksponeringer. Excel og SPSS ble benyttet
for å beregne gjennomsnittlig kompresjonskraft for hver enkelt eksponering (n=5200),
CC (n=2600), MLO (n=2600) og alle fire mammogrammene (n=1300), samt median,
laveste (min) og høyeste (max) verdi. Resultatene ble deretter sammenlignet med
Mammografiprogrammets anbefalinger. Resultatene blir presentert for den enkelte
radiograf og samlet for hele radiografgruppen.
Resultater: Retningslinjene for bruk av kompresjonskraft mellom 10 og 18 kg ble fulgt ved 89 %
(4652/5200) av eksponeringene, mens 43 % (2241/5200) ble utført med en kompresjonskraft
mellom 12 og 15 kg. Gjennomsnittsverdien for alle fire eksponeringene i
screeningundersøkelsen var 10-18 kg for 94 % (1221/1300), mens 49 % (633/1300)
ble utført med en kompresjonskraft mellom 12 og 15 kg.
Konklusjon: Bruk av kompresjonskraft ved mammografi bør bevisstgjøres blant radiografer som
arbeider i Mammografiprogrammet. Retningslinjene for bruk av kompresjon bør beskrives
på en mer entydig måte. Kompresjonskraften bør studeres ved flere screeningenheter
sammen med oppfølgende evaluering av billedkvalitet.