Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Exhalert NO (FeNO) används som komplettering till andra metoder vid diagnostik och bedömning av astma. Man rekommenderar också att FeNO används som instrument för att monitorera astmaaktiviteten, framförallt i situationer där patienter är okontrollerade trots insatt inhalationssteroidbehandling (ICS). Mängd eosinofiler i blod har visat sig vara en värdefull markör på eosinofil inflammation, och studier har visat stark association mellan mängd eosinofiler i sputum och koncentration av NO i utandad luft. Mätning av FeNO skulle sålunda kunna vara ett alternativ till inducerat sputum för att estimera typ av och grad av underliggande inflammation vid astma. FeNO återspeglar i huvudsak en TH2-driven inflammation, oftast kopplad till aktivering och rekrytering av eosinofila granulocyter till vävnaden. Det flesta med allergisk astma eller med underliggande atopi har en TH2-driven inflammation. Denna del av den astmatiska inflammationen svarar som regel bra på inhalerade steroider. Hos patienter med kvarvarande symptom kan ett förhöjt FeNO indikera underbehandling, bristande miljökontroll och bristande följsamhet. Lika viktigt är det att undvika överbehandling och att styra ICS-behandlingen dit den har effekt.

MeSH