Sammanfattning
Framstegen inom sjukvården har bland annat lett till att människor lever längre och att andelen
äldre ökar i befolkningen. Det är viktigt att äldre personer ges möjlighet att vara fysiskt aktiva och
delta i samhällslivet så länge som möjligt. I takt med stigande ålder minskar dock förmågan att
anpassa sig till omvälvande händelser i livet. Detta ger en ökad sårbarhet och risk för nedsatt
funktion och minskat deltagande i samhällslivet. Sjukhusvistelser och operationer är exempel på
händelser som riskerar att leda till nedsatt fysisk funktion. Träning före och efter operationen kan
förbättra det postoperativa resultatet genom att förbättra funktionsförmågan samt minska
komplikationer och risk för dödlighet. Det finns evidens av hög kvalitet som visar att preoperativ
träning hos patienter som ska genomgå hjärt-kärlkirurgi är både väl tolererat och effektivt. Det finns
också resultat som indikerar att preoperativ träning är effektivt vid thorax-, buk- och större
ledprotesoperationer, förutsatt att detta erbjuds till högriskpatienter. Träningen bör påbörjas så snart
som möjligt efter operationen enligt principerna för snabbare eller förbättrad postoperativ
återhämtning. Det preoperativa träningsprotokoll som kallas ”Better in, Better out” skulle kunna testas
kliniskt för sårbara patienter som ska genomgå större elektiva ingrepp och som löper risk för
långvarig sjukhusvistelse, komplikationer
och/eller dödsfall. Framtida forskning bör syfta till att inkludera denna riskgrupp, utvärdera
preoperativa högintensiva träningsinsatser och genomföra väldesignade studier med tillräckligt antal
deltagare