Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Kunskapen om sömnproblem vid ångestsyndrom och tvångssyndrom är begränsad och osystematisk. Det står dock klart att de ofta är vanliga, omfattande och svåra och kan vara plågsamma för barnet/tonåringen och svåra att bemästra för föräldrarna. Dessutom kan sömnproblemen verka störande på behandlingen av grundsjukdomen. Studier av behandling av sömnproblemen saknas, men några studier visar att sömnproblemen oftast förbättras vid behandling av grundsjukdomen, det vill säga ångest- eller tvångssyndromet. Med tanke på ovanstående rekommenderas i första hand sömnhygieniska åtgärder under den period då behandlingen för grundsjukdomen igångsätts. Om sömnproblemen är av sådan art att de stör denna behandling kan melatonin prövas. I tredje hand bör ett SSRI-preparat användas om detta inte redan ingår i behandlingen av ångestsyndromet/tvångssyndromet. I fjärde hand kan mirtazapin, ett sederande antidepressivum, prövas (således som ett adjuvans till SSRI) och i femte hand, om ingen av åtgärderna 1-4 gett adekvat lindring, kan zopiklon prövas under kortare tid. Alla åtgärder 2-5 ska åtföljas av fortsatta sömnhygieniska och KBT-inriktade åtgärder mot de faktorer som underhåller sömnproblemen.

MeSH