Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

RSV (respiratoriskt syncytialvirus) är en allvarlig patogen hos gravt immunsupprimerade patienter, framför allt efter allogen stamcellstransplantation. Utveckling av nedre luftvägsinfektion/pneumoni har rapporterats hos cirka 40 % av dessa patienter och risken för död i RSV-pneumoni har rapporterats vara cirka 30 %. Patienter med mindre grad av immunhämning har lägre risk för utveckling av svåra komplikationer orsakade av RSV. Riskfaktorer för svår RSV-infektion är framför allt lymfocytopeni. Ribavirin är den mest studerade antivirala substansen vid RSV-infektion men det finns inga kontrollerade studier. Ribavirin gavs tidigare huvudsakligen som inhalation men har under senare år framför allt givits peroralt. Sammanställningar av publicerade rapporter talar för att behandling med ribavirin minskar risken för utveckling av nedre luftvägsinfektion/pneumoni och minskar dödligheten vid RSV-pneumoni hos stamcellstransplanterade patienter. Ribavirin är teratogent och får därför inte ges till gravida. Den vanligaste biverkningen av peroralt givet ribavirin är hemolytisk anemi. Tillägg av intravenöst immunglobulin (IVIG) kan eventuellt förbättra behandlingseffekten vid svår RSV-infektion hos immunsupprimerade. RSV är också en betydelsefull patogen hos framför allt äldre individer och patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det finns inga publicerade studier av specifik antiviral behandling för RSV-infektion i dessa patientgrupper.

MeSH