Engelsk titel: Diagnostics, disease course and symptomatology in multiple sclerosis
Läs online
Författare:
Lycke, Jan
;
Nilsson, Petra
Språk: Swe
Antal referenser: 23
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 16023184
Sammanfattning
Diagnosen multipel skleros (MS) är kriteriebaserad och
bygger på sammanvägning av kliniska karaktäristika och
fynd gjorda med magnetresonanstomografi (MRT).
Vanligtvis ställs diagnosen efter den kliniska debuten
genom att påvisa spridning i centrala nervsystemet (CNS)
i rum och tid med en eller flera MRT-undersökningar av
hjärna/ryggmärg. Sjukdomsförloppet och symtomatologin vid MS varierar stort mellan olika individer.
Grovt
kan man indela förloppet i skovvis (relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS) och progressiv MS.
Hos
85-90 % debuterar sjukdomen med skov (helt eller delvis
övergående neurologiska symtom) och hos 10-15 % sker
en gradvis ökande neurologisk funktionsförlust ( primary progressive multiple sclerosis, PPMS).
Subakut skovdebut
med mono- eller polyfokalt engagemang av synnerv,
ryggmärg eller hjärnstam är vanligast medan den progressiva debuten oftast består av en långsamt
ökande
spastisk parapares, hemipares eller cerebellär ataxi, eller
kombinationer av dessa. Utan sjukdomsmodifierande
behandling kommer flertalet med skovvis MS, efter
15-20 års sjukdom, övergå i ett sekundärt progressivt förlopp (secondary progressive multiple
sclerosis, SPMS).
Den neurologiska funktionsförlusten sker huvudsakligen under det progressiva förloppet.