Sammanfattning
Atopisk dermatitt er en hyppig forekommende
hudsykdom som i hovedsak
rammer små barn. Diagnosen er lett å
stille med typiske røde kløende hudforandringer.
Årsakene er derimot
komplekse; i den atopiske huden finner
vi immundeviasjon, en defekt hudbarriere
og økt kolonisering med
patogene mikrober. På bakgrunn av
en defekt hudbarriere oppstår akutt
og kronisk betennelse i huden med
dominans av spesifikke T-lymfocytter
og IgE-produserende plasmaceller.
Det er flere årsaker til denne
svekkede hudbarrieren; det kan være
defekter i epidermale proteiner, lipider
eller proteaser, samt mekanisk påførte
defekter. En defekt hudbarriere fører
til økt vanntap og økt inntrenging av
miljøfaktorer. Disse miljøfaktorene
kan være allergener, irritanter eller
mikrober.
Huden vår er dekket med mikrober,
og det samlede genmaterialet til disse
mikrobene utgjør hudens mikrobiom.
Det er først i det siste tiåret at man har
kunnet begynne å kartlegge mikrobiomet,
og man finner en ubalanse i den
atopiske hudens mikrobiom sammenlignet
med mikrobiomet i normal hud.
Det ses økt forekomst av patogene
bakterier, særlig gule stafylokokker,
samt økt kolonisering med patogene
virus.
Denne artikkelen tar for seg
immunologiske prosesser, hudbarrieren
og mikrobiomet i den atopiske
huden.