Sammanfattning
Allergi-epidemin anses till stor
del orsakas av en minskad
exponering för olika mikrobiella
stimuli som krävs för immunsystemets
mognad. En förändrad
sammansättning och mångfald
hos tarmens mikrobiota under
de första levnadsmånaderna
har observerats hos barn som
sedan blir allergiska. Det har
därför funnits stort intresse för
att undersöka om tillförsel av
probiotika, definierat som levande
mikroorganismer som när de intas
i tillräcklig mängd kan ge hälsoeffekter
hos värden, skulle kunna
förebygga allergiutveckling.
Många placebokontrollerade
randomiserade allergipreventionsstudier
med probiotika har nu
genomförts. Meta-analyser har
visat att kombinerat pre- och
postnatalt tillskott av probiotika
har en viss förebyggande effekt
på atopiskt eksem men inte
på allergiska luftvägssymtom.
Den eksemförebyggande effekten
bör dock tolkas med stor försiktighet
på grund av den stora heterogeniteten
mellan de olika probiotika-studierna.
Specifika
rekommendationer kring probiotika-tillskott
är därför idag inte
möjliga att ge. För att kunna
utforma praktiskt användbara
riktlinjer krävs fler tillräckligt
stora kliniska studier med
jämförbart upplägg.