Sammanfattning
Denna genomgång av effekter och säkerhet avseende
farmakologisk behandling av barn och vuxna med adhd
ska ses som en uppdatering av motsvarande underlag i
Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation från
2009 (1). Redan då konstaterades att det finns en internationell
samstämmighet om att centralstimulerande
läkemedel bör betraktas som förstahandsmedel vid lä-
kemedelsbehandling av adhd. Sedan dess har fler studier
publicerats och ytterligare substanser godkänts i Sverige
för behandling av adhd, vilket tydliggör behovet av att
uppdatera Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation.
De läkemedel som är godkända i Sverige för
behandling av adhd tillhör gruppen centralt verkande
sympatomimetika (N06BA) i Anatomic Therapeutic
Chemical (ATC) classification system.
För närvarande finns godkända läkemedel i Sverige
som innehåller substanserna atomoxetin, dexamfetamin,
guanfacin, lisdexamfetamin och metylfenidat, för
behandling av adhd hos barn från 6 års ålder. För nyinsättning
hos vuxna med adhd har atomoxetin, metylfenidat
med modifierad frisättning samt lisdexamfetamin
godkänts. För övriga godkända substanser sker
förskrivningen off-label, det vill säga utanför det godkända
indikationsområdet för såväl vuxna som förskolebarn.
Vid behandling av förskolebarn rekommenderas
i första hand andra insatser än farmakologiska (2).