Sammanfattning
Bakgrunn: Urinveisinfeksjon er den vanligste bakterielle infeksjonstypen hos den eldre
befolkningen. Det er mange tilfeller av overbehandling blant denne populasjonen, blant annet på
grunn av at differensialdiagnostikken mellom urinveisinfeksjon og asymptomatisk bakteriuri er
vanskelig. Urinstiks er et hjelpemiddel som er mye brukt i klinikken for å diagnostisere
urinveisinfeksjon hos eldre.
Hensikt: Å undersøke hvorvidt urinstiks er et pålitelig hjelpemiddel for å diagnostisere
urinveisinfeksjon hos eldre pasienter i sykehjem og hjemmetjenester.
Metode: Systematisk litteraturgjennomgang av kvantitative primærstudier. Vi gjennomførte
systematiske søk i databasene Cinahl, PubMed, Cochrane og Embase i januar 2015.
Resultat: Fem av de seks inkluderte studiene viste at verken leukocytter eller nitritt eller en
kombinasjon av de to var pålitelige for sensitivitet eller spesifisitet for klinisk bruk. En positiv
urinstiks har stor sjanse for å være falsk positiv. Gjennomsnittet av den positive prediktive verdien
fra studiene viser 61 prosent. En negativ urinstiks, derimot, ser ut til å være mer pålitelig, der den
negative prediktive verdien viser i gjennomsnitt 83 prosent.
Konklusjon: Litteraturgjennomgangen viser at urinstiks ikke ser ut til å være et hensiktsmessig
hjelpemiddel i diagnostiseringen av urinveisinfeksjon hos eldre, fordi den er lite pålitelig og ikke kan
skille mellom en urinveisinfeksjon og asymptomatisk bakteriuri. Til tross for dette har vi
tilsynelatende ikke noe annet hjelpemiddel som er bedre. Sykepleierne har vist seg å ha en viktig
rolle i urinprøvetaking og oppstart av antibiotikabehandling ved urinveisinfeksjon hos eldre. Derfor er
det viktig at de kjenner til begrensningene til urinstiks, indikasjoner for bruk av urinstiks, og hvordan
man skal tolke en urinstiks.