Sammanfattning
Riktlinjer från Allergic Rhinitis
and its Impact on Asthma, ARIA,
för behandling av allergisk rinit
publicerades första gången 2001
och byggde på ett WHO-initiativ.
Rekommendationerna har sedan
uppdaterats efter hand. En ny
uppdatering av ARIA-riktlinjerna
har under 2017 publicerats i Journal
of Allergy and Clinical Immunology.
För att utvärdera de studier som
riktlinjerna bygger på har man
använt GRADE-metoden.
En nyhet är att benämningarna
säsongsbunden och perenn allergisk
rinit har kommit tillbaka vilket torde
uppskattas av kliniskt verksamma
läkare. Benämningarna ersätter
intermittent och persisterande
allergisk rinit. Riktlinjernas fokus
är att allergisk rinit ska behandlas
optimalt. Visuell analogskala,
VAS, tas till hjälp för bedömning
av sjukdomskontroll och stödsystem
i form av applikationer för smarta
mobiltelefoner och surfplattor tas
till hjälp för både patienter och personal.
Denna version av ARIA presenterar
inget behandlingsschema.
De rekommendationer som ges är
öppet hållna vilket ger stor valfrihet
för behandlande läkare. Exempelvis
kan för säsongsbunden allergisk
rinit antingen enbart nasal steroid
väljas eller nasal steroid kombineras
med per oralt antihistamin.
Alternativt kan man välja nasal
steroid och nasal antihistamin
i fast kombination. De öppet hållna
rekommendationerna gör att dokumentet
kan användas i ett stort
antal länder trots varierande medicinsk
tradition och varierande vårdresurser.