Spirometri; teknikken blir bedre, men trenger vi endringer i vurderingsgrunnlaget?
Engelsk titel: Spirometry; The technique is getting better, but do we need to change the reference values?
Läs online
Författare:
Langhammer, Arnulf
Email: arnulf.langhammer@ntnu.no
Språk: Nor
Antal referenser: 20
Dokumenttyp:
Artikel
UI-nummer: 18060133
Sammanfattning
Spirometri er avgjørende for diagnostikk
og oppfølging av obstruktiv lungesykdom.
De viktigste måleresultatene
angis som FEV1 (luftstrømshastighet i
ett sekund), FVC (forsert vitalkapasitet)
og FEV1/FVC. Forskjellen mellom hver
av FEV1 og FVC mellom de to beste
kurvene bør være 200 ml, ekspirasjonstid
3 sekunder for barn og 6
sekunder for ungdom og voksne
De mest brukte referanseverdiene
for spirometri for voksne er utviklet av
ECSC (Europeiske Kull og Stålunionen)
og for barn av Polgar og Zapletal. I 2012
utviklet Global Lung Initiative (GLI) nye
multi-etniske verdier for alderen 3–95
år (GLI-2012). I Norge er GLI-2012
funnet å være egnet for befolkningen,
mens det for Finland og Sverige ser ut
til at nasjonale referanseverdier er
bedre for voksne.
Kritikk mot bruk av aldersuavhengig
grenseverdi for obstruksjon på FEV1/FVC
0,70 har pågått i flere tiår, men retningslinjer
anbefaler fortsatt bruk av disse
framfor LLN (lower limit of normal) satt
til 5-percentilen i en frisk befolkning.
I Norge kreves at spirometri skal
være gjennomført før legen har lov
til å skrive resepter der kostnadene
refunderes. Ett tilleggskrav bør være
dokumentert kompetanse til å gjennomføre
målingene og tolke resultatene.