Sök artiklar i SveMed+

Observera: SveMed+ upphör att uppdateras!



Hur hantera misstänkt penicillinallergi? Provokation och desensibilisering - när och hur
Engelsk titel: How to handle suspected penicillin allergy? Provocation and desensitization - when and how Författare: Thunqvist P ; Werner S Språk: Swe Antal referenser: 12 Dokumenttyp: Artikel UI-nummer: 06033602

Tidskrift

Allergi i Praxis 2005; (3)16-20 ISSN 0806-5462 KIBs bestånd av denna tidskrift Denna tidskrift är expertgranskad (Peer-Reviewed)

Sammanfattning

Penicillinallergi misstänks ofta på felaktiga grunder. Samtidigt är det en av de vanligaste läkemedelsallergierna och kan ge svåra reaktioner. Det är angeläget att ställa rätt diagnos, både för att identifiera klart allergiska patienter och för att undvika felaktig stämpel om allergi. Utredning med anamnes, in vitrotest samt hudtest leder inte alltid fram till säkert svar och behovet av provokation som led i penicillinallergiutredning har ökat, eftersom validerade hudtest med PPL (penicilloylpolylysin) och MDM (minor determinants mixture) ej längre är tillgängliga. Förslag till scheman för utredning och provokation ges. Om stark indikation för penicillinbehandling föreligger trots allergi av IgE-typ kan desensibilisering utföras, vilket dock i praktiken är mycket ovanligt. Efter svåra reaktioner av annan karaktär, såsom StevenJohnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys är däremot såväl provokation som desensibilisering kontraindicerad. Det är på grund av underrapportering osäkert hur många allvarliga penicillinreaktioner som egentligen sker. Det är angeläget att läkare anmäler alla kraftiga reaktioner mot penicillin och andra läkemedel.