Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Spädbarn och småbarn som reagerar med astmasymtom vid virusinfektioner utgör en heterogen sjukdomsgrupp. En viktig skiljelinje går mellan barn som reagerar med astmasymtom enbart i samband med virusinfektioner, episodic viral wheeze, och barn som förutom symtomen vid virusinfektioner även har besvär mellan episoderna, multiple-trigger wheeze. Det typiska förloppet för episodic viral wheeze är att besvären försvinner efter de första levnadsåren. Barnen med multiple-trigger wheeze har inte sällan eksem som små. Det är främst barn från denna grupp som har benä- genhet att utveckla kvarstående astma med allergisk sensibilisering. Som grupp löper spädbarn som reagerar med pipande, väsande andning vid virusinfektioner ökad risk för framtida astma. I långtidsuppföljningar av barn som tidigt sjukhusvårdats för bronkiolit eller obstruktiv bronkit, minskar andelen med astma fram till 10-årsåldern men ökar sedan igen. Vid 17–20 års ålder ligger astmaprevalensen kring 35–40%. Faktorer som förutsäger astma som tonåring och vuxen är tidiga atopiska uttryck som eksem, allergisk sensibilisering och förhöjda blodeosinofiler. Astma hos föräldrarna, tidig rökexponering (framför allt som foster) och kvinnligt kön är andra riskfaktorer för kvarstående astma. I det enskilda fallet är det dock fortfarande svårt att förutsäga långtidsförloppet.

MeSH