Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Andningsträning, assisterad hostning med buktryck, högfrekvent bröstkorgsmassage och mekanisk insufflation–exsufflation är effektiva metoder för att förebygga andnings-relaterade komplikationer. Hälsofrämjande åtgärder som rökstopp, konditionsträning, omläggning av kosten och regelbundna kontroller av kardiovaskulär status bör vara en självklar del i den långsiktiga uppföljningen. Skulderledsproblem hos kroniskt ryggmärgsskadade har ökat oroväckande. Dåligt och/eller obalanserat upptränad skuldermuskulatur och upprepade belastningar vid rullstolskörning, förflyttningar eller idrottsaktiviteter kan på sikt leda till rotatorkuffruptur, tendiniter och/eller artrosutveckling. Vid övre motorneuronskador utvecklar patienten i regel en överaktiv detrusor och uretrasfinkter. Kliniskt ses trängningsinkontinens, täta trängningar och/eller ofullständig blåstömning. Vid nedre motorneuronskador utvecklar patienter i stället en slapp blåsa och/eller sfinkterinsufficiens. Kliniskt yttrar det sig som ansträngningsinkontinens och svårigheter att tömma blåsan. Trycksår uppstår oftast hos ryggmärgsskadade i områden där mjukdelar komprimeras mellan benprominenser och underlag. Risken ökar ytterligare då huden utsätts för skjuvkrafter vid förflyttning. Handläggning och behandling av trycksår utgör en fjärdedel av de totala kostnaderna för ryggmärgsskadevården. En onödig merkostnad eftersom trycksår under sjukhus- och rehabiliteringsperioden till stor del är möjliga att förebygga.

MeSH