Diagnostik och uppföljning av patienter med små M-komponenter. Med sikte på att undvika transformation till malign sjukdom
Engelsk titel: Diagnosis and follow up of patients with small M components. With the view to avoid transformation to malignant disease
Läs online
Författare:
Turesson, Ingemar
;
Westin, Jan
Email: jan.westin@medic.gu.se
Språk: Swe
Antal referenser: 11
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 10021321
Sammanfattning
Monoklonala immunglobuliner (M-komponenter) i serum/urin är ett karakteristikum vid de maligna blodsjukdomarna multipelt myelom och Waldenströms sjukdom (makroglobulinemi). M-komponenter kan även förekomma vid andra B-cellslymfom.
MGUS (monoklonal gammopati av oklar signifikans) karakteriseras av närvaro av M-komponent utan samtidig förekomst av någon av de ovan nämnda sjukdomarna. MGUS är i de flesta fall ett godartat tillstånd men är förknippat med en risk för transformation till malign sjukdom på ca 1 procent per år. Risken är bestående.
Riskfaktorer för transformation är hög koncentration av M-komponenten, Ig-klass annan än IgG och avvikande kappa/lambda-ratio vid bestämning av fria lätta immunglobulinkedjor i serum.
Information till patienten och planering av uppföljning bör individualiseras med hänsyn till prognostiska faktorer, ålder och interkurrenta sjukdomar.
Riktlinjer för handläggning av patienter med nyupptäckta M-komponenter och uppföljning av patienter med MGUS har nyligen utarbetats av en arbetsgrupp från Nordic Myeloma Study Group och UK Myeloma Forum. Artikeln sammanfattar dessa rekommendationer.