Antibiotika eller inte - prokalcitonin kan vägleda behandlingsval. Åtminstone på akuten för vuxna med nedre luftvägsinfektion
Engelsk titel: Antibiotics or not - procalcitonin can guide therapeutic choices. At least at the emergency department for adults with lower respiratory tract infection
Läs online
Författare:
Ternhag, Anders
;
Cars, Otto
;
Norman, Christer
;
Struwe, Johan
Email: anders.ternhag@karolinska.se
Språk: Swe
Antal referenser: 25
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 10041844
Sammanfattning
Prokalcitonin är en biomarkör med högre specificitet för systemiska bakteriella infektioner och snabbare dynamik än C-reaktivt protein (CRP).
Nackdelen jämfört med CRP är den begränsade kliniska erfarenheten, högre kostnad och möjligtvis lägre sensitivitet vid vissa lokala infektioner.
Dokumentationen vid luftvägsinfektioner i primärvård är i nuläget inte särskilt övertygande.
Hos vuxna patienter med misstänkt pneumoni eller exacerbation av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) på sjukhusets akutmottagning verkar prokalcitoninguidad terapi kunna skilja ut patienter som inte har nytta av antibiotika.
På IVA finns förhoppningar om att prokalcitonin kan användas för att följa effekten av antibiotikabehandling och mer specifikt att sätta ut empirisk terapi där man i dag behandlar »för säkerhets skull«. Flera studier pågår inom detta område.