Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Svår astma innebär inte alltid att tillståndet är svårbehandlat. En grupp svår astma kan rubriceras som relativt lättbehandlad, förutsatt att patienten erhåller adekvat behandling. Brist på adekvat behandling kan bero på flera faktorer, bristande kunskap hos behandlande doktor eller patient, dålig inhalationsteknik eller medvetet beslut från patientens sida att inte ta medicin som ordinerat. Det sistnämnda kan bero på olika personliga faktorer, allt från ekonomi till avvikande uppfattning mellan patient och doktor. En viktig del av konsultationen är därför att kartlägga huruvida det föreligger en samsyn mellan patient och doktor avseende problemet och hur detta skall lösas. Andra faktorer som kan bidra till svårbehandlad astma och som kräver separat behandling är olika komorbida tillstånd som rinosinusit, obesitas och psykisk dysfunktion. När dessa olika direkta eller indirekta orsaker till svårbehandlad astma är uteslutna kvarstår en liten grupp med behandlingsrefraktär «steroidresistent» astma som också den kan differentieras utifrån vilka faktorer som driver sjukdomen.

MeSH