Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Sömnrelaterade andningsstörningar (SRA) omfattar både obstruktiv sömnapné (OSA) och snarkning och är vanligt förekommande hos barn. Tidigare har man ansett att snarkning/OSA hos barn är naturligt förekommande och ofarligt men nyare evidens visar att även lindriga och måttliga andningsstörningar kan medföra försämrad kognitiv funktion och beteendestörningar. Det ökade andningsarbetet som följer av andningsuppehållen kan leda till ökad sjuklighet i kardiovaskulära och metabola sjukdomar med påverkad livskvalitet som följd. Således är det viktigt att diagnostisera och behandla barnen tidigt. Det finns ingen konsensus om hur man utreder och behandlar OSA hos barn. Anamnes och klinisk bedömning räcker i de flesta fall för att besluta om behandling vid SRA hos barn. SRA, främst i form av snarkningar, kan kopplas till hypertrofiska tonsiller och/eller adenoid. Gängse behandling är adenotonsillektomi. Där kvarstående symtom finns efter operation eller hos barn med övervikt samt vid vissa underliggande sjukdomar med OSA bör nattlig andningsregistrering göras. Behandling med CPAP (continuous positive airway pressure) bör rekommenderas vid kvarstående symtom eller vid vissa sjukdomar eftersom CPAP-behandling kan ge bra resultat. Största problemet är att få barn och föräldrar att behålla behandlingen över tid. Barn som uppvisar snarkande andning, sömnstörningar, avvikande ansikts- och bettutveckling, kraniofaciella syndrom eller barn med neuromuskulära sjukdomar eller kraftig övervikt kan lida av SRA och bör bedömas av en specialist inom respektive område och en registrering av andningen under sömn bör genomföras.

MeSH