Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (adhd) är en av de vanligaste beteendestörningarna i skolåldern och är ett utvecklingsrelaterat tillstånd med prevalensen 3–10 % i världen och med en prevalens på 5 % bland svenska skolbarn. Autismspektrumtillstånd (AST) förekommer i en prevalens på 1 %. AST och adhd förekommer ofta tillsammans med andra tillstånd och sömnstörning är vanligt. Dåliga rutiner vid sänggåendet och, som följd, otillräcklig sömn kan påverka upp till 20-30 % av friska skolbarn och i studier har 25-50 % av barn och ungdomar med adhd problem med sömnen. Primära sömnstörningar som kan ge adhd-symtom är bland andra Restless Legs-syndrom (RLS), Periodic Limb Movement Disorder (PLMD), narkolepsi, dygnsrytmstörningar (DSPD), obstruktiv sömnapné (OSA), kronisk sömnbrist och otillräcklig sömn. Bland barn med adhd har 44 % RLS och 25 % av barnen med RLS har uppmärksamhetsproblem. Hos barn med AST har 40-80 % sömnproblem, som svårt med insomning, problem att upprätthålla sömnen, problem med sömnmönstret, tidigt uppvaknande och dåliga sömnrutiner. I en utredning av misstänkt adhd/AST bör en ordentlig anamnes av sömnhygien och sömnmönster ingå. Beteendemässiga interventioner bör betraktas som första linjens behandling av sömnlöshet. Flera studier vid sömnstörning och samtidig adhd och/eller AST har visat god effekt av melatonin på insomningstid och sömnlängd men däremot ingen effekt på nattligt uppvaknande. Melatoninet tolererades bra och få biverkningar rapporterades. Långtidsstudier saknas. Det finns begränsad evidens för andra läkemedel än melatonin för att behandla sömnstörning vid adhd/AST.

MeSH