Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Gastrointestinal födoämnesallergi är en vanlig orsak till besök inom barnsjukvården. Mag-tarmkanalen är ett funktionellt integrerat organ- system som sträcker sig från munnen till anus. En eller flera delar av mag-tarmkanalen kan vara involverade hos en födoämnes- allergisk individ. Symtomfloran vid födoämnesallergi i mag-tarmkanalen är mångfacetterad. Att diagnostisera allergi i mag-tarmkanalen är också utmanande ur aspekten att flera andra sjukdomar kan ha en liknande klinisk bild. Aktuell forskning har delvis vidgat vår syn på gastrointestinal födoämnesallergi. Under senare år har nya allergiska inflammationstillstånd i mag-tarmkanalen identifierats; hit hör eosinofil esofagit och FPIES (food proteininduced enterocolitis syndrome). Födoämnesallergi är huvudsakligen en klinisk diagnos som baseras på elimination och provokation av misstänkt utlösande födoämne. Noggrann anamnes och kropps- undersökning är fundamentala redskap i diagnostiken. Provtagning kan vara till viss hjälp vid utredning och uppföljning. Det är dock viktigt att reflektera över att åtminstone 60 % av de allergiska reaktionerna i mag- tarmkanalen hos barn utgörs av icke-IgE-förmedlade reaktioner. Vid strikt icke-IgE-medierad allergi har man således ingen vägledning av etablerade allergitest så som specifikt IgE mot födoämnen i blodet eller pricktest eftersom andra immunmekanismer, t.ex. T-cellsmedierade reaktioner, är involverade i den allergiska inflammationsprocessen. Differentialdiagnostiska överväganden inkluderar celiaki, laktosintolerans, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och Irritable bowel syndrome (IBS).

MeSH