Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Flera behandlingar för MS är för närvarande under utveckling. I denna bakgrundsdokumentation ligger fokus på behandlingar som befinner sig i fas III-studier och sannolikt är relativt nära att registreras, samt på två etablerade behandlingar som används utanför godkänd indikation för MS i förhållandevis hög utsträckning i Sverige. IL-2 receptor-antagonister utgör en helt ny behandlingsprincip vid MS, där effekten tycks vara bättre än interferoner, men risken för allvarliga biverkningar är också högre. Rituximab är en monoklonal antikropp som är riktad mot B-celler, och som har använts av över 1 000 MS-patienter i Sverige trots att formell indikation saknas. Flera andra monoklonala antikroppar riktade mot B-celler är under utveckling. Sammantaget har Bcellsterapi visat lovande resultat framför allt med magnetröntgentomografi (MRT) som utfallsmått, men den kliniska effekten och säkerhetsprofilen är ännu ofullständigt karaktäriserad. Flera sfingosin-1-fosfatreceptormodulatorer är under utveckling. Effekt och biverkningar tycks vara ganska lika som för fingolimod, som redan finns tillgängligt. Autolog blodstamcelltransplantation har använts för MS på över 100 patienter i Sverige. Trots att ganska få patienter har behandlats kan man dra slutsatsen att behandlingen sannolikt är mer effektiv än någon annan idag tillgänglig behandling. Användningen begränsas dock av avsaknad av säkerhetsdata från större patientgrupper.

MeSH