Sammanfattning
Bakgrunn: Feil legemiddelbruk er blant de uønskete hendelsene i helse- og omsorgstjenesten
som forekommer hyppigst. Samhandlingsreformen innebærer at sykehjem i større grad har fått et
behandlingsansvar og ikke lenger bare har et pleie- og omsorgsansvar. Uønskete hendelser har et
stort forbedringspotensial og kan hindres av sikkerhetstiltak.
Hensikt: Å utforske hvordan sikkerhetstiltak fungerer med tanke på å forebygge feilmedisinering og
feilaktig legemiddelbruk i sykehjem.
Metode: Kvalitativt design med fokusgruppeintervju av sykepleiere og sykepleierstudenter samt
undersøkelse av læringslogger fra sykepleierstudenter. Datainnhenting startet samtidig med at
samhandlingsreformen ble innført, og har pågått i nærmere tre år. Vi foretok dataanalyse ved hjelp av
koding og meningskategorisering.
Resultat: Sykepleiere og sykepleierstudenter erfarte at sikkerhetsprosedyrer ikke var praktisk
gjennomførbare på grunn av tidspress. Videre var det dårlig samsvar mellom arbeidsoppgaver,
bemanning og legemiddelkompetanse. Det var lite systematisk kompetansebygging, og opplæring i
legemiddelhåndtering ble ikke tatt alvorlig nok.
Konklusjon: Studien har påvist at sikkerhetstiltak ikke fungerer tilfredsstillende, og at det er et
udekket behov for legemiddelkompetanse i sykehjem. Et viktig spørsmål blir hvordan
sykepleierkompetansen kan utnyttes til å forbedre pasientsikkerheten ved legemiddelbruk i
sykehjem.