Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Astma är en sjukdom som varit känd så länge som vi har skriftliga källor. Genombrott för förståelse av astmasjukdomen kom på 1800- talet. John Bostock beskrev 1819 sin egen astma och hösnuva och Henry Hyde Salter skrev 1860 den första moderna läroboken om astma. Under 1800-talet kom också uppfinningen av stetoskopet och spirometern, framsteg som lagt grunden till vår diagnostik av astma. Mer sentida framsteg var upptäckten av det nya immunglobulinet IgE vilken gjordes parallellt av Gunnar Johansson och Hans Bennich i Uppsala och makarna Ishizaka i Denver för 50 år sedan. Möjligheten att bestämma förekomsten av allergenspecifikt IgE i blod med RAST eller i hud med pricktest gav helt nya möjligheter till utredning av allergi vilket hade avgörande betydelse för diagnostiken av astma. De viktiga framstegen på läkemedelssidan kom först med introduktion av selektiva b2-agonister för luftrörsvidgning och därefter för 30 år sedan med brett genombrott för användning av inhalationssteroider. Särskilt inhalationssteroiderna har revolutionerat astmavården och dramatiskt minskat behovet av sjukhusvård för astma. Under senare år har biologiska läkemedel varit viktiga tillskott för behandling av svår allergisk astma. Utmaningen för framtiden är att ambitionen flyttas från att kontrollera aktiv sjukdom till att förhindra att problemen uppstår, d v s sjukdomsmodifierande behandling.

MeSH