Sök artiklar i SveMed+

Tidskrift

Sammanfattning

Bronkial hyperreaktivitet (BHR) er et kjennetegn ved astma. Hos personer med BHR svarer luftveiene med å trekke seg sammen etter å ha blitt utsatt for stimulus som normalt tolereres av andre Den aktuelle stimulus kan virke enten direkte eller indirekte inn på luftveiene. Indirekte målemetoder for bronkial hyperreaktivitet (BHR) består i at en stimulus utløser en cellulær reaksjon som frisetter mediatorsubstanser som framkaller bronkial konstriksjon og øker inflammasjonen i luftveiene. Det er således en astmatisk reaksjon som utløses. Eksempler er fysisk aktivitet som utløser anstrengelsesutløst bronkialkonstriksjon (EIB) eller hyperventilasjon med tørr luft som tørrer ut slimhinnen i luftveiene med medatorfrisetting og bronkialkonstriksjon (eukapnisk voluntær hyperventilasjon, EVH). Testene benyttes gjerne ved diagnostisering av anstrengelsesutløst astma (EIA). Inhalasjon av mannitol er en ytterligere målemetode for indirekte BHR. Mannitol gir en osmotisk uttørring av luftveienes slimhinner og utløser derigjennom en liknende reaksjon. Sist må nevnes inhalert adenosinmonofosfat (AMP) som også har vært benyttet til å bestemme BHR ved anstrengelse. Gjennomgående ser man at den direkte metoden for bestemmelse av BHR med metakolin er mer sensitiv, mens felles for indirekte metoder er at de er mer spesifikke for astmadiagnosen.

MeSH