Engelsk titel: First choice as stroke prevention in atrial fibrillation
Läs online
Författare:
Oldgren, Jonas
Email: jonas.oldgren@ucr.uu.se
Språk: Swe
Antal referenser: 21
Dokumenttyp:
Artikel
UI-nummer: 19010349
Sammanfattning
NOAK är förstahandsval för strokeprevention vid förmaksflimmer baserat på randomiserade studier omfattande >70 000 patienter, där apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban var minst lika effektiva och säkra som warfarin. Svenska observationsstudier visar att risken för ischemisk stroke vid NOAK-behandling är jämförbar med risken vid välkontrollerad warfarinbehandling. Behandling med NOAK ger dock 15 procent lägre risk för allvarlig blödning, 40 procent lägre risk för intrakraniell blödning och 11 procent lägre mortalitet. Efter hjärtinfarkt och/eller perkutan koronarintervention vid förmaksflimmer ger kombinationsbehandling med dabigatran eller rivaroxaban och en trombocythämmare cirka halverad risk för blödning jämfört med trippelbehandling, dvs dubbel trombocythämning och warfarin.