Engelsk titel: Anticoagulation in atrial fibrillation - the place of warfarin in the treatment
Läs online
Författare:
Själander, Anders
Språk: Swe
Antal referenser: 25
Dokumenttyp:
Översikt
UI-nummer: 17030338
Sammanfattning
Vid förmaksflimmer med minst två riskfaktorer för
stroke föreligger en årlig risk för stroke på mellan 3,3 och
20,3 %. Med warfarin kan denna risk minskas med 64 %,
med en relativ riskreduktion för mortalitet på 26 %.
Svensk warfarinbehandling håller en internationellt hög
klass, med en TTR (tid i terapeutiskt område) på över
75 %. Detta medför en relativt låg risk för blödningskomplikationer
och tromboemboliska händelser. Detta tillsammans
med en lång behandlingstradition utan kända
sena biverkningar, samt en möjlighet till reversering av
den antikoagulerande effekten med hjälp av vitamin K
eller protrombinkomplexkoncentrat (PCC), gör att warfarin
kan erbjudas till en stor andel av patienter med förmaksflimmer
och risk för stroke. Försiktighet bör iakttas
vid dosering av warfarin till äldre samt till patienter med
nedsatt njur- eller leverfunktion, hos vilka en lägre startdos
och noggrann monitorering rekommenderas.